Nusilpę pirštai dažnai rodo, kad reikia atkreipti dėmesį į pagrindines sveikatos problemas. Penkios svarbiausios priežastys: riešo kanalo sindromas (viduriniojo nervo suspaudimas), periferinė neuropatija (ypač diabetikams), kaklo radikulopatija (kaklo nervų suspaudimas), Raynaud fenomenas (kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia šaltis) ir vitaminų (ypač B12) trūkumas. Simptomai gali sustiprėti naktį arba atliekant tam tikrą veiklą. Skubus medicininis įvertinimas užkerta kelią galimoms komplikacijoms, nes ankstyva intervencija užtikrina geresnius šių potencialiai sunkių būklių rezultatus.
Riešo kanalo sindromas: Kai riešo spaudimas slopina pojūčius
Spaudimas yra tylusis riešo kanalo sindromo, vienos dažniausių pirštų tirpimo priežasčių, kaltininkas. Ši būklė išsivysto, kai suspaudžiamas arba sudirginamas vidurinysis nervas, einantis per siaurą riešo kanalą, vadinamą riešo kanalu.
Dėl to paprastai pasireiškia nykščio, rodomojo, viduriniojo ir dalies bevardžio piršto simptomai. Pacientai dažnai pasakoja apie smeigtukų ir adatėlių pojūčius, deginimą, dilgčiojimą ir galiausiai tirpimą. Šie simptomai dažnai sustiprėja naktį arba atliekant pasikartojančius rankų judesius.
Rizikos veiksniai: pasikartojantys rankų judesiai, ilgalaikė nepatogi riešo padėtis, nėštumas, diabetas, reumatoidinis artritas ir skydliaukės sutrikimai.
Labai svarbu anksti nustatyti diagnozę, nes negydomas riešo kanalo sindromas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą ir raumenų atrofiją. Gydymo būdų yra įvairių – nuo riešo įtvarų ir priešuždegiminių vaistų iki kortikosteroidų injekcijų, o sunkiais atvejais – chirurginės intervencijos.
Periferinė neuropatija: Diabetas ir kitos sisteminės būklės
Periferinė neuropatija, sutrikdžiusi sudėtingą organizmo nervų tinklą, yra svarbi pirštų tirpimo priežastis, ypač pacientams, sergantiems diabetu ir kitomis sisteminėmis ligomis. Didelis gliukozės kiekis kraujyje ilgainiui pažeidžia nervų skaidulas, todėl pažeidžiami galūnių jutimai, dažnai pradedant pirštų galiukais.
Be diabeto, periferinė neuropatija gali atsirasti ne tik dėl cukrinio diabeto, bet ir dėl autoimuninių sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė, vitaminų (ypač B12) trūkumo, alkoholizmo, tam tikrų vaistų ir toksinų poveikio. Neuropatija paprastai pasireiškia dilgčiojimo ar dilgčiojimo pojūčiais, o vėliau pereina į tirpimą.
Kitaip nei laikinos kompresinės neuropatijos, sisteminė periferinė neuropatija paprastai rodo pagrindinę sveikatos būklę, kurią reikia išsamiai gydyti. Labai svarbu anksti įsikišti, nes kai kurie nervų pažeidimai gali būti negrįžtami, jei pagrindinė priežastis negydoma.
Reguliarus didelės rizikos pacientų periferinės neuropatijos tikrinimas leidžia laiku pradėti gydymą.
Gimdos kaklo radikulopatija: Kai kaklo problemos paveikia pirštų galiukus
Nors dažnai nepastebima kaip pirštų tirpimo šaltinis, kaklo radikulopatija pasireiškia, kai kaklo nervų šaknelės suspaudžiamos arba sudirginamos ir sukelia simptomus, kurie sklinda žemyn ranka į pirštų galiukus. Ši būklė paprastai atsiranda dėl stuburo kaklinės dalies diskų išvaržos, kaulinių ataugų arba degeneracinių kaklinės stuburo dalies pokyčių.
Pacientai gali jausti tam tikrų pirštų, atitinkančių pažeistą nervų šaknelę, tirpimą. C6 nervinė šaknelė veikia nykštį ir rodomąjį pirštą, C7 – vidurinįjį pirštą, o C8 – bevardį ir mažąjį pirštus.
Papildomi simptomai: kaklo skausmas, rankos ar plaštakos silpnumas ir aštrūs, šaudantys skausmai atliekant tam tikrus kaklo judesius.
Diagnozei nustatyti reikia atlikti vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją. Gydymas – nuo konservatyvių metodų, tokių kaip fizioterapija ir priešuždegiminiai vaistai, iki chirurginės intervencijos sunkiais atvejais.
Raynaudo fenomenas: šalto oro ryšys
Reino fenomenas, kuriam būdingi epizodiniai pirštų spalvos pokyčiai, yra dažnas kraujotakos sutrikimas, su kuriuo susiduria maždaug 5-10 % pasaulio gyventojų.
Veikiant žemai temperatūrai ar stresui, galūnių kraujagyslės pernelyg susiaurėja, todėl sumažėja kraujotaka ir atsiranda tirpimas.
Klasikinis požymis – trifazė spalvos kaita: iš pradžių pirštai tampa balti (blyškumas), nes sumažėja kraujotaka, paskui mėlyni (cianozė), nes audiniai netenka deguonies, ir galiausiai raudoni (ruboras), kai kraujagyslės išsiplečia ir grįžta kraujas.
Ši būklė dažniau pasireiškia moterims ir asmenims, gyvenantiems šaltesniame klimate.
Pirminė Raynaud liga išsivysto be pagrindinės priežasties, o antrinė Raynaud liga lydi tokias ligas kaip sklerodermija, vilkligė ar reumatoidinis artritas.
Gydant daugiausia dėmesio skiriama šalčio poveikio vengimui, streso mažinimui, o sunkiais atvejais – kraujagysles plečiantiems vaistams.
Vitaminų trūkumas ir toksiškumas: Mitybos disbalansas, turintis įtakos nervų funkcijai
Keletas svarbiausių vitaminų atlieka lemiamą vaidmenį palaikant tinkamą nervų funkciją, o jų trūkumas ar perteklius gali pasireikšti pirštų tirpimu.
Vitamino B12 trūkumas, būdingas vegetarams ir žmonėms, turintiems absorbcijos problemų, gali sukelti periferinę neuropatiją, pasireiškiančią dilgčiojimu ar tirpimu.
Panašiai veikia ir vitaminas B6 – jo trūkumas blogina nervų sveikatą, o toksiškumas dėl per didelio papildų kiekio pažeidžia nervus.
Vitamino E trūkumas, nors ir retai pasitaikantis, pažeidžia nervinių ląstelių membranas ir gali sukelti jutimo sutrikimų.
Kai kuriais tyrimais nustatyta, kad vitamino D trūkumas yra susijęs su nervų skausmu ir tirpimu.
Ilgai trunkantis nepakankamas maitinimasis arba ribota mityba didina šio trūkumo riziką.
Atlikus kraujo tyrimus galima nustatyti konkrečių vitaminų disbalansą ir tikslingai gydyti, koreguojant mitybą ar vartojant maisto papildus, prižiūrint gydytojui, kad būtų atkurta tinkama nervų funkcija.
