Nors odontologai visuotinai rekomenduoja naudoti dantų siūlą, moksliniai įrodymai, patvirtinantys jo naudą, išlieka stebėtinai silpni. 2016 m. ši praktika buvo išbraukta iš federalinių rekomendacijų, nes trūko išsamių tyrimų.
Odontologų rekomendacijos labiau grindžiamos klinikine patirtimi ir tradicijomis, o ne įtikinamais tyrimais. Finansinės paskatos gali turėti įtakos šiam akcentui, nes prevencinė priežiūra duoda patikimų pajamų gydytojams. Alternatyvūs tarpdančių valymo metodai, pavyzdžiui, vandens siūlai ar tarpdančių šepetėliai, gali būti tokie pat veiksmingi.
Visa istorija atskleidžia sudėtingą mokslo, tradicijų ir verslo interesų sąveiką.
Dantų siūlų rekomendacijų istorija
Nors odontologai rekomenduoja naudoti dantų siūlą jau daugiau nei šimtmetį, oficialiai kasdienis dantų siūlas pradėtas naudoti XX a. septintojo dešimtmečio pabaigoje, kai JAV Žemės ūkio departamentas ir Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas įtraukė jį į savo mitybos rekomendacijas. Ši rekomendacija buvo pagrįsta ne griežtais moksliniais tyrimais, o profesiniu sutarimu.
Galbūt nustebsite sužinoję, kad 2016 m. federalinė vyriausybė iš šių rekomendacijų išbraukė dantų siūlą po to, kai „Associated Press” paprašė mokslinių įrodymų, pagrindžiančių šią praktiką. Tyrimo metu mokslininkai rado nedaug aukštos kokybės įrodymų, patvirtinančių, kad dantų siūlas padeda išvengti ėduonies ar dantenų ligų. Dauguma tyrimų buvo trumpalaikiai, turėjo metodologinių trūkumų arba parodė tik nedidelę naudą. Nepaisant šių nesutarimų, dauguma odontologų, remdamiesi klinikine patirtimi, o ne įtikinamais tyrimais, vis dar rekomenduoja kasdien valyti dantis siūlu.
Moksliniai įrodymai: Moksliniai įrodymai: ką iš tikrųjų rodo moksliniai tyrimai
Moksliniai įrodymai: Moksliniai įrodymai: ką iš tikrųjų rodo moksliniai tyrimai
Moksliniai įrodymai apie dantų siūlų naudojimo naudą rodo daugiau niuansų, nei daugelis žmonių girdi iš savo odontologų. Mokslininkai, atlikę sistemines dantų siūlų naudojimo tyrimų apžvalgas, nuolat randa nedaug aukštos kokybės įrodymų, patvirtinančių, kad dantų siūlų naudojimas padeda išvengti ėduonies. 2011 m. „Cochrane” apžvalgoje išanalizuota 12 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų ir rasta tik „silpnų, labai nepatikimų” įrodymų, kad dantų siūlas gali sumažinti apnašų kiekį trumpuoju laikotarpiu.
Apie tai retai išgirsite iš odontologų specialistų, tačiau įrodymai, kad dantų siūlas turi įtakos dantenų uždegimui, geriausiu atveju yra kuklūs. Nors kai kurie tyrimai rodo nedidelį dantenų uždegimo sumažėjimą, klinikinė reikšmė išlieka abejotina. Dauguma tyrimų turi metodologinių trūkumų, įskaitant trumpus stebėjimo laikotarpius, prastą reikalavimų laikymosi stebėseną ir netinkamą apakinimą, o tai neleidžia daryti galutinių išvadų apie ilgalaikę dantų valymo siūlu naudą burnos sveikatai.
Atotrūkis tarp odontologų patarimų ir klinikinių rezultatų
Odontologai dažnai laikosi dantų siūlų naudojimo rekomendacijų, kurios ne visai atitinka klinikinių tyrimų rezultatus. Nors odontologai visuotinai rekomenduoja kasdien valyti dantis tarpdančių siūlu, mokslinėje literatūroje pateikiama mažai įrodymų apie daugelį deklaruojamų privalumų. Amerikos odontologų asociacija teigia, kad dantų siūlas šalina apnašas ir mažina dantenų uždegimą, tačiau didelės apimties tyrimai rodo, kad geriausiu atveju pagerėjimas yra kuklus.
Šį neatitikimą galite pastebėti lankydamiesi pas odontologą. Jūsų odontologas primygtinai pabrėžia dantų siūlų svarbą, nors įrodymai apie dantų ėduonies profilaktiką yra menki. Šią rekomendacijų spragą iš dalies lemia klinikinė patirtis, kai odontologai pastebi individualią pacientų naudą, kurią nelengva užfiksuoti kontroliuojamuose tyrimuose. Be to, odontologų bendruomenė laikosi tradicijomis pagrįstos praktikos, kuri nebuvo griežtai patikrinta pagal šiuolaikinius įrodymų standartus. Dėl to susidaro situacija, kai gaunate geranoriškus patarimus, kurie nėra visiškai pagrįsti dabartiniais moksliniais tyrimais.
Paslėpti motyvai: Finansinės paskatos odontologinėje priežiūroje
Be atotrūkio tarp įrodymų ir rekomendacijų, egzistuoja dar vienas veiksnys, kuris iš esmės nepripažįstamas: daugelį odontologinės priežiūros praktikų lemia finansinės paskatos.
Jūs mokate už pasikartojančius vizitus kas šešis mėnesius, o jūsų odontologas kiekvieno apsilankymo metu akcentuoja dantų siūlų naudojimą. Pagalvokite, kad prevencinės paslaugos sukuria patikimus pajamų srautus odontologijos praktikai, nes švariems dantims reikia mažiau brangių intervencijų. Dantų siūlų gamintojai taip pat gauna didelę naudą iš visuotinių dantų siūlų naudojimo rekomendacijų ir sukuria daugiamilijoninę pramonę, priklausančią nuo nuolatinio šio kasdienio įpročio laikymosi.
Ekonominė odontologinės priežiūros struktūra skatina dažnumą, o ne būtinai rezultatus. Draudimo kompensavimo modeliai paprastai teikia pirmenybę procedūrų kiekybei, o ne kokybei, todėl tai gali turėti įtakos jūsų gaunamoms konsultacijoms. Nors dauguma odontologų iš tiesų teikia pirmenybę jūsų burnos sveikatai, verta išsiaiškinti, kaip finansiniai motyvai gali subtiliai paveikti pabrėžtiną informaciją apie dantų siūlą, kurią girdėjote visą gyvenimą.
Alternatyvūs tarpdančių valymo būdai
Įprastas siūlas nėra vienintelė galimybė valyti tarpdančius, todėl rasite keletą veiksmingų alternatyvų, kurios gali geriau atitikti jūsų poreikius. Tarpdančių šepetėliai – mažyčiai cilindro formos įrankiai su šereliais – puikiai valo platesnius tarpus ir yra ypač naudingi tiems, kurie serga periodonto ligomis arba turi dantų protezų, pavyzdžiui, tiltelių.
Vandens dantų siūlai švelniai, bet kruopščiai valo dantis, naudodami suslėgto vandens sroves, todėl idealiai tinka, jei turite vikrumo problemų arba naudojate ortodontinius aparatus. Dantų siūlų rinktuvai pasižymi virvelinių siūlų veiksmingumu ir yra lengviau valdomi, todėl puikiai tinka naudoti keliaujant.
Mediniai arba plastikiniai tarpdančių stimuliatoriai gali patekti į ankštas vietas, kai kiti metodai netinka. Antimikrobinis burnos skalavimo skystis, nors ir nėra visiškas pakaitalas, gali papildyti jūsų tarpdančių valymo režimą, nes pasiekia vietas, kurių mechaniniai metodai gali nepastebėti.
Sąmoningas sprendimas dėl dantų siūlų naudojimo
Turėdami tiek daug tarpdančių valymo galimybių, dabar susiduriate su svarbia užduotimi pasirinkti tai, kas geriausiai atitinka jūsų konkrečius burnos sveikatos poreikius. Atsižvelkite į savo unikalią dantų struktūrą – glaudiems kontaktams tarp dantų gali būti naudingas plonas dantų siūlas, o platesniems tarpdančiams gali prireikti tarpdančių šepetėlių arba vandens siūlų.
Svarbu ir jūsų rankų miklumas. Jei sunkiai naudojate tradicinį dantų siūlą, vertinga alternatyva gali būti iš anksto paruošti siūlai arba vandens siūlai. Nepamirškite savo asmeninių pageidavimų, nes labiau tikėtina, kad išlaikysite įpročius, kurie jums yra patogūs ir komfortiški.
Pasikonsultuokite su gydytoju odontologu dėl konkrečių rekomendacijų, atsižvelgdami į savo burnos sveikatos istoriją, esamas ligas ir rizikos veiksnius. Jie gali nustatyti sritis, kurioms reikia ypatingo dėmesio, ir pasiūlyti tinkamas priemones. Atminkite, kad nuoseklumas yra svarbiau už tobulumą – veiksmingiausias tarpdančių valymo metodas yra tas, kurį naudosite reguliariai.
