Vitamino D perdozavimas: Subtilūs simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

vitamin d excess subtle symptoms

Subtilūs vitamino D perdozavimo simptomai yra nuolatinis nuovargis, galvos skausmas ir metalo skonis burnoje. Pastebėsite padidėjusį troškulį, šlapinimosi dažnumą ir virškinimo problemas, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą ir sumažėjusį apetitą.

Kognityviniai pokyčiai dažnai pasireiškia sumišimu, dirglumu ir koncentracijos sunkumais. Raumenų silpnumas, ypač proksimalinių raumenų grupių, gali išsivystyti palaipsniui. Šių ankstyvųjų įspėjamųjų požymių atpažinimas padeda išvengti sunkios hiperkalcemijos ir inkstų pažeidimo, kol neprasidėjo negrįžtamos komplikacijos.

Reklama

Vitamino D perdozavimas: Subtilūs simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Nors daugelis žmonių daugiausia dėmesio skiria vitamino D trūkumui, per didelis papildų vartojimas gali sukelti hipervitaminozę D– būklę, kurią norėsite atpažinti anksti. Jūsų organizmo kalcio homeostazė sutrinka, kai 25-hidroksivitamino D kiekis viršija 375 nmol/l ir sukelia paratiroidinio hormono slopinimą.

Stebėkite iš pažiūros nesusijusius simptomus: Nuolatinis nuovargis, lengvi galvos skausmai ir neįprastas metalo skonis. Jie pasireiškia prieš sunkesnius požymius. Pastebėsite padažnėjusį šlapinimąsi ir nepaaiškinamą troškulį, nes inkstai kovoja su hiperkalciurija. Kognityviniai pokyčiai– sumišimas, irzlumas ir sunkumas susikaupti – rodo kalcio nervinį poveikį.

Virškinimo trakto sutrikimai dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu, sumažėjusiu apetitu ir pykinimu be vėmimo. Stebėkite, ar nėra raumenų silpnumo, ypač proksimalinėse raumenų grupėse, kuris rodo sutrikusią nuo kalcio priklausomą nervų ir raumenų funkciją. Šie subtilūs požymiai paprastai išryškėja po kelių savaičių per didelio vartojimo.

Reklama

Virškinimo diskomfortas: Pykinimas, vidurių užkietėjimas ir apetito praradimas

Virškinimo diskomfortas: pykinimas, vidurių užkietėjimas ir apetito praradimas

Kadangi vitaminas D tiesiogiai veikia kalcio absorbciją virškinimo trakte, hipervitaminozė D dažnai pasireiškia ryškiais virškinimo sutrikimais. Kai kalcio kiekis serume viršija 2,62 mmol/l, kaip pirmuosius įspėjamuosius požymius paprastai jaučiate pykinimą ir vėmimą. Padidėjęs kalcio kiekis sutrikdo normalią žarnyno motoriką, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris nepasiduoda standartinėms priemonėms.

Dėl nuolatinio pykinimo ir diskomforto pilve gali labai sumažėti apetitas. Ši triada – pykinimas, vidurių užkietėjimas ir anoreksija– atspindi medžiagų apykaitos kaskadą, kurią sukelia per didelė 25-hidroksivitamino D koncentracija. Hiperkalcemija tuo pat metu didina gastrino sekreciją ir mažina cholecistokinino išsiskyrimą, todėl dar labiau pablogėja virškinimo funkcija.

Reklama

Neatmeskite šių simptomų kaip įprastų virškinimo sutrikimų, ypač jei vartojate daugiau nei 4000 TV per parą. Skubus atpažinimas gali užkirsti kelią sunkesnėms vitamino D toksiškumo apraiškoms .

Neurologiniai įspėjamieji požymiai: Galvos skausmas, sumišimas ir nuovargis

Kai dėl vitamino D toksiškumo kalcio koncentracija serume padidėja daugiau nei 2,8 mmol/l, pasireiškia ryškūs neurologiniai požymiai, kurie rodo, kad kalcis sutrikdo normalią smegenų funkciją. Hiperkalcemija sutrikdo neurotransmiterių išsiskyrimą ir pakeičia membraninius potencialus, sukelia nuolatinius galvos skausmus, kurie nereaguoja į standartinius analgetikus.

Pastebėsite kognityvinių funkcijų pablogėjimą, įskaitant sumišimą, pablogėjusią koncentraciją ir atminties sutrikimus. Šie simptomai paprastai pablogėja bėgant dienai. Didelis nuovargis atsiranda dėl kalcio sukeltų trukdžių neuronų mitochondrijų ATP gamybai, todėl nuovargis yra neproporcingas jūsų aktyvumo lygiui.

Reklama

Didžiausią nerimą kelia galimas hiperkalceminės encefalopatijos progresavimas, jei kalcio kiekis viršija 3,5 mmol/l. Šioje stadijoje gresia sąmonės pakitimai, traukuliai ar koma. Šie neurologiniai simptomai dažnai pasireiškia prieš negrįžtamą inkstų pažeidimą, todėl labai svarbu juos atpažinti.

Inkstų komplikacijos: Kaip vitamino D perteklius veikia inkstų funkciją

Toksinis vitamino D poveikis ženkliai veikia inkstų funkciją dėl hiperkalcemijos sukeltų patofiziologinių kaskadų. Kai 25(OH)D kiekis viršija 375 nmol/l, suintensyvėja kalcio absorbcija ir inkstų kanalėliuose nusėda kalcio fosfato kristalai. Ši mineraloginė našta apsunkina filtravimo pajėgumą ir pažeidžia nefrono vientisumą.

Prieš pasireiškiant akivaizdžiam inkstų nepakankamumui, pasireiškia subtilesnės apraiškos: noktiurija, poliurija ir lengvas šoninis diskomfortas signalizuoja apie ankstyvą kanalėlių disfunkciją. Atliekant šlapimo tyrimą nustatoma hiperkalciurija (>7,5 mmol/24 val.) ir sumažėjęs gebėjimas koncentruoti šlapimą. Jūsų inkstų rūgščių ir šarmų reguliavimo mechanizmai sutrinka, todėl sutrinka elektrolitų homeostazė.

Reklama

Nesureagavus į šiuos pakitimus, išsivysto nefrokalcinozė ir sumažėja glomerulų filtracijos greitis. Net 26,5 μmol/l padidėjęs kreatinino kiekis serume reikalauja neatidėliotino dėmesio. Nutraukus papildų vartojimą, ankstyvosios stadijos nefropatija paprastai išnyksta, tačiau, norint išsaugoti likusią inkstų funkciją, gali prireikti bisfosfonatų intervencijos.

Kaulų ir raumenų skausmas: kai sutrinka kalcio reguliavimas

Nors ir nelogiška, per didelis vitamino D kiekis sukelia didelį raumenų ir skeleto diskomfortą, nepaisant to, kad vitaminas D garsėja kaip kaulus palaikanti maistinė medžiaga. Šis paradoksas kyla dėl vitamino D vaidmens kalcio homeostazėje. Kai pasireiškia hipervitaminozė D, labai pagreitėja kalcio pasisavinimas iš žarnyno, todėl atsiranda hiperkalcemija.

Pajusite gilų, nuolatinį kaulų skausmą, nes kalcio perteklius nusėda minkštuosiuose audiniuose ir atima mineralus iš jūsų skeleto sistemos. Jūsų raumenims gali pasireikšti nepaaiškinamas silpnumas, mėšlungis ir jautrumas, kuris nepraeina pailsėjus. Šie simptomai dažnai pirmiausia pasireiškia svorį laikančiuose sąnariuose – jūsų klubai, keliai ir stuburas tampa pagrindiniais diskomforto taškais.

Reklama

Neatmeskite nuolatinio raumenų ir skeleto skausmo, ypač kai jį lydi nuovargis ar silpnumas. Šie simptomai rodo esminį kalcio ir fosforo pusiausvyros sutrikimą, todėl reikia skubiai atlikti klinikinį įvertinimą ir galbūt koreguoti vitamino D dozę.

Paslėpti hipervitaminozės D širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai

Kadangi kalcio perteklius sutrikdo normalią širdies veiklą, hipervitaminozė D dažnai pasireiškia subtiliais širdies ir kraujagyslių sistemos simptomais, kurių galite nepastebėti. Širdies elektrinis laidumas priklauso nuo tikslios kalcio homeostazės– kai vitaminas D padidina kalcio kiekį serume, miokardo ląstelės praranda ritminį stabilumą.

Pirmiausia pastebėsite lengvas aritmijas: retkarčiais pasireiškiančius širdies plakimus ar nepaaiškinamą tachikardiją, ypač ramybės būsenoje. Kraujospūdis padidėja, nes kalcio nuosėdos susiaurina arterijų spindį. EKG gali sutrumpėti QT intervalas, tačiau tam nustatyti reikia atlikti klinikinius tyrimus.

Reklama

Stebėkite, ar nesumažėjo fizinio krūvio toleravimas be aiškios priežasties. Kalcio-PTH ašies sutrikimas turi įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui ir gali sukelti lengvus į anginą panašius simptomus arba nepaaiškinamą nuovargį po minimalaus fizinio krūvio. Šie kardiovaskuliniai požymiai paprastai pasireiškia prieš sunkią hiperkalcemiją ir yra labai svarbūs ankstyvieji įspėjamieji vitamino D toksiškumo požymiai.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

You May Also Like