Širdies ir kraujagyslių ligos išlieka pagrindine mirties priežastimi pasaulyje, kasmet nusinešdamos apie 18 milijonų gyvybių. Nors dauguma žmonių žino klasikinius širdies priepuolio simptomus – skausmą krūtinėje, kuris plinta į ranką, dusulį ir prakaitavimą – naujausi tyrimai atskleidžia, kad daugelis širdies priepuolių pasireiškia visai kitaip. Ypač tai aktualu moterims, vyresnio amžiaus žmonėms ir diabetu sergantiems asmenims.

Amerikos širdies asociacijos duomenimis, beveik 45% visų širdies priepuolių prasideda be tipinių simptomų, o tai reiškia, kad ypač svarbu atpažinti mažiau žinomus požymius. Laiku pradėtas gydymas gali būti gyvybės ir mirties klausimas.

1. Nepaaiškinamas nuovargis ir silpnumas

Vienas dažniausių, bet mažiausiai atpažįstamų širdies priepuolio simptomų yra staigus, nepaaiškinamas nuovargis, kuris nepraeina pailsėjus. Kardiologijos ekspertai pabrėžia, kad šis simptomas ypač dažnas moterims.

„Daugelis mano pacienčių pasakoja, kad savaitėmis ar net mėnesiais prieš širdies priepuolį jautė neįprastą nuovargį, kurį nurašė įtampai darbe ar namų rūpesčiams,” – teigia kardiologė dr. Elizabeth Murray iš Mayo klinikos.

Jungtinės Karalystės širdies fondo tyrimas atskleidė, kad 70% moterų, patyrusių širdies priepuolį, dienomis ar savaitėmis prieš įvykį jautė neįprastą nuovargį. Tuo tarpu tarp vyrų šis simptomas pasireiškė tik 41% atvejų.

Kada kreiptis į gydytoją? Jei anksčiau nebūdingas nuovargis tęsiasi ilgiau nei savaitę, ypač jei jis lydimas kitų šiame straipsnyje minimų simptomų, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

2. Virškinimo sistemos sutrikimai

Daugelis širdies priepuolių prasideda ne skausmu krūtinėje, o virškinimo sutrikimais, kurie dažnai palaikomi paprastu nevirškinimu, gastroezofaginio refliukso liga ar skrandžio gripu.

Leidinio „Circulation” publikuotame tyrime, kuriame dalyvavo 1200 širdies priepuolį patyrusių pacientų, net 39% jų pranešė apie virškinimo sistemos simptomus likus valandoms ar dienoms iki priepuolio:

• Pykinimas (34%)
• Vidurių pūtimas (24%)
• Viduriavimas (18%)
• Rėmuo ar skrandžio skausmas (27%)

„Problema ta, kad šie simptomai labai panašūs į nesunkius virškinimo sutrikimus, todėl žmonės dažnai tiesiog išgeria antacidinių vaistų ir nesikreipia į gydytojus,” – aiškina kardiologas dr. Michael Chen iš Kalifornijos universiteto.

Kada kreiptis į gydytoją? Jei virškinimo sutrikimai pasireiškia kartu su nedideliu diskomfortu krūtinėje, prakaitavimu, silpnumu ar dusuliu, tai gali būti rimtas įspėjimo ženklas.

3. Žandikaulio, kaklo ar nugaros skausmas

Mažai kas žino, kad širdies priepuolis gali pasireikšti skausmu, kuris visiškai nesusijęs su krūtine. Švedijoje atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 800 pacientų, patyrusių širdies priepuolį, parodė, kad 40% moterų ir 30% vyrų patyrė skausmą žandikaulyje, kakle ar nugaroje.

„Širdies raumenį ir šias kūno dalis jungia tie patys nervai, todėl širdies problema gali būti jaučiama visiškai kitose vietose,” – paaiškina neurologas dr. Robert Stevenson.

Viename iš didžiausių šios srities tyrimų, publikuotame žurnale „Journal of the American Medical Association”, nustatyta, kad moterys dvigubai dažniau nei vyrai patiria žandikaulio ar kaklo skausmą širdies priepuolio metu. Tarp tirtų 2000 pacientų:

• 42% moterų jautė skausmą žandikaulyje ar kakle
• 27% jautė viršutinės nugaros dalies skausmą
• Tik 31% pirmiausia patyrė klasikinį krūtinės skausmą

Kada kreiptis į gydytoją? Jei jaučiate neįprastą, stiprų skausmą žandikaulyje, kakle ar viršutinėje nugaros dalyje, ypač jei jis prasidėjo staiga ir nėra susijęs su trauma ar fizine veikla, nedelskite – skambinkite skubios pagalbos tarnyboms.

4. Miego sutrikimai ir naktinis prakaitavimas

Naujausi tyrimai atskleidžia ryšį tarp miego sutrikimų ir artėjančio širdies priepuolio. Norvegijos sveikatos instituto atlikta studija, kurioje dalyvavo 400 širdies priepuolį patyrusių asmenų, parodė, kad 45% jų patyrė neįprastus miego sutrikimus savaitę prieš priepuolį.

„Širdies veiklos pokyčiai gali prasidėti daug anksčiau nei pasireiškia akivaizdūs simptomai. Naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai ar neįprasti sapnai gali būti požymis, kad kraujagyslės pradeda užsikimšti,” – teigia kardiologas dr. Peter Williams iš Oksfordo universiteto.

Ypač svarbus simptomas – staiga atsiradęs naktinis prakaitavimas, nepaaiškinamas aplinkos temperatūros ar kitų veiksnių. Harvardo medicinos mokyklos duomenimis:

• 53% moterų, patyrusių širdies priepuolį, pastebėjo neįprastą naktinį prakaitavimą mėnesį prieš įvykį
• 39% pastebėjo miego sutrikimus, kurių anksčiau neturėjo
• 27% pranešė apie neįprastus sapnus ar košmarus

Kada kreiptis į gydytoją? Jei staiga atsirado miego sutrikimai kartu su naktiniais prakaitavimais, ypač jei esate rizikos grupėje dėl širdies ligų, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Rizikos grupės: kam reikia būti ypač atidiems?

Ne visi žmonės vienodai rizikuoja patirti širdies priepuolį su netipiniais simptomais. Remiantis Europos kardiologų draugijos duomenimis, didesnę riziką turi:

1. Moterys – 60% didesnė tikimybė patirti netipinę širdies priepuolio simptomatiką nei vyrai.
2. Vyresnio amžiaus žmonės (virš 75 metų) – 80% didesnė tikimybė patirti širdies priepuolį be klasikinių požymių.
3. Cukriniu diabetu sergantys asmenys – dėl neuropatijos (nervų pažeidimo) 2,5 karto didesnė tikimybė nepajusti klasikinio krūtinės skausmo.
4. Žmonės su lėtinėmis plaučių ligomis – dažnai dusulį priskiria savo pagrindinei ligai, o ne širdies problemoms.

Ką daryti pastebėjus šiuos simptomus?

Kardiologijos ekspertai pateikia aiškias rekomendacijas, ką daryti pastebėjus netipinę širdies priepuolio simptomatiką:

1. Nedelskite. Amerikos širdies asociacijos duomenimis, vidutiniškai žmonės laukia 3 valandas prieš kreipdamiesi pagalbos dėl širdies priepuolio simptomų. Tačiau kiekviena minutė yra brangi – gydymas per pirmąsias 90 minučių gali sumažinti mirties riziką 50%.
2. Skambinkite skubios pagalbos tarnybai (112). Tyrimai rodo, kad pacientai, atvykę greitosios pagalbos automobiliu, gydymą gauna vidutiniškai 30 minučių greičiau nei atvykę savarankiškai.
3. Neignoruokite simptomų, net jei jie praeina. Britų širdies fondo duomenimis, apie 25% širdies priepuolių prasideda su simptomais, kurie atsiranda ir išnyksta.
4. Išgerkite aspiriną. Jei nėra kontraindikacijų (pavyzdžiui, alergijos ar kraujavimo sutrikimų), aspirinas gali padėti sumažinti krešulį ir pagerinti išgyvenimo tikimybes.

Profilaktika: kaip sumažinti riziką?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, net 80% priešlaikinių mirčių nuo širdies ligų galima išvengti keičiant gyvenimo būdą:

1. Reguliariai tikrinkite kraujospūdį. Aukštas kraujospūdis didina širdies priepuolio riziką 3 kartus.
2. Stebėkite cholesterolio kiekį. Padidėjęs mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekis 4,5 karto padidina širdies priepuolio riziką.
3. Būkite fiziškai aktyvūs. 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo per savaitę sumažina širdies priepuolio riziką 30%.
4. Maitinkitės sveikai. Viduržemio jūros dieta, turtinga vaisių, daržovių, žuvies ir alyvuogių aliejaus, sumažina širdies ligų riziką 25%.
5. Nerūkykite. Metimas rūkyti per pirmuosius metus sumažina širdies priepuolio riziką 50%.
6. Kontroliuokite stresą. Lėtinis stresas padidina širdies priepuolio riziką 40%.

Išvados: kodėl svarbu žinoti netipinus simptomus?

Londonas, Oslo, Barselona ir kiti didieji Europos miestai pradėjo visuomenės švietimo kampanijas apie netipinę širdies priepuolio simptomatiką, nes statistika rodo, kad:

• Žmonės, atpažįstantys netipinius simptomus, į gydytoją kreipiasi vidutiniškai 1,5 val. anksčiau.
• Ankstyva intervencija padidina išgyvenimo tikimybes 70%.
• Informuotumas apie netipinius simptomus galėtų išgelbėti apie 100,000 europiečių gyvybių kasmet.

„Svarbiausia žinoti, kad širdies priepuolis nebūtinai atrodo taip, kaip rodoma filmuose,” – apibendrina kardiologė dr. Murray. „Klausykitės savo kūno ir neignoruokite neįprastų simptomų, ypač jei priskirtini rizikos grupei.”