Šiaurės Vakarų universiteto daktaro Simmonso atliktas novatoriškas tyrimas atskleidė, kad vos viena cigaretė smarkiai pakeičia moterų smegenų funkciją. Naudodami pažangią fMRI technologiją, tyrėjai užfiksavo tiesioginius pokyčius prefrontalinėje žievėje ir amigdaloje. Moterys nikotiną metabolizuoja 25 % greičiau nei vyrai, o estrogenų sąveika padidina jautrumą. Šie neurologiniai pakitimai išlieka net po ilgesnio susilaikymo nuo rūkymo, o tai paneigia „saugaus” atsitiktinio rūkymo sampratą. Išvados rodo, kad moterys susiduria su unikaliu pažeidžiamumu, į kurį dabartinė sveikatos politika neatsižvelgia.
Daktarės Simmons ir jos komandos atliktas novatoriškas tyrimas
Nors daugybė tyrimų nagrinėjo tabako poveikį sveikatai apskritai, daktarės Simmons tyrimuose pirmą kartą išsamiai išanalizuoti tiesioginiai moterų neurologiniai pokyčiai surūkius vos vieną cigaretę.
Jos komanda Šiaurės Vakarų universitete naudojo pažangią fMRI technologiją, kad stebėtų 78 21-45 metų amžiaus moterų, anksčiau nerūkiusių, smegenų veiklą.
Trejus metus trukusiame tyrime buvo užfiksuoti reikšmingi nervinių takų pokyčiai prefrontalinės žievės ir migdolinės galvos smegenų srityse per kelias minutes po pirmojo cigaretės poveikio.
Dr. Simmons metodika pašalino klaidinančius kintamuosius, kontroliuodama hormonų ciklus, vaistų vartojimą ir ankstesnes būkles, taip nustatydama naują standartą lyties priklausomybės tyrimams.
Lyčių jautrumo nikotinui skirtumų supratimas
Dr. Simmons tyrimai atskleidžia reikšmingus jautrumo nikotinui skirtumus tarp lyčių. Jos komandos neurovaizdavimo tyrimai rodo, kad moterų smegenyse jau po vienos cigaretės poveikio pakinta prefrontalinės žievės aktyvumo modeliai, o vyrams paprastai reikia ilgesnio vartojimo, kad atsirastų panašūs pokyčiai.
Šis skirtumas atsiranda dėl estrogenų sąveikos su nikotino receptoriais, todėl moterų nerviniai takai tampa jautresni. Be to, moterys nikotiną metabolizuoja maždaug 25 % greičiau nei vyrai, todėl sustiprėja tiek tiesioginis poveikis, tiek abstinencijos simptomai.
Šie biologiniai skirtumai paaiškina, kodėl moterys dažnai greičiau pereina nuo atsitiktinio rūkymo prie priklausomybės, nors paprastai surūko mažiau cigarečių nei vyrai.
Neuroniniai keliai, kuriuos paveikia viena cigaretė
Kaip greitai nikotinas pradeda pertvarkyti nervų grandines? Tyrimai rodo, kad viena cigaretė gali iš karto sukelti pokyčius moterų smegenyse. Nikotinas per kelias sekundes prisijungia prie acetilcholino receptorių ir skatina dopamino išsiskyrimą mezolimbiniame kelyje – smegenų atlygio centre.
Tyrimai rodo, kad moterys patiria ryškesnį poveikį regionuose, kontroliuojančiuose nuotaikos reguliavimą ir kognityvinį apdorojimą. Prefrontalinėje žievėje, kuri valdo sprendimų priėmimą, po pirmojo nikotino poveikio pakinta aktyvumo modeliai.
Tuo pat metu amygdala ir hipokampas – struktūros, dalyvaujančios emocijų apdorojime ir atminties formavime, – pasižymi didesniu jautrumu moterims, palyginti su vyrais.
Vyrų ir moterų smegenų reakcijos į nikotiną palyginimas
Vyrų ir moterų smegenų reakcijos į nikotiną skirtumai tapo svarbiu neurofarmakologinių tyrimų objektu.
Tyrimai atskleidė, kad moterų smegenys, veikiamos nikotino, pasižymi didesniu jautrumu atlygio grandinėse ir emocijų apdorojimo srityse nei vyrų. Tiriamųjų moterų smegenys labiau suaktyvėja amigdaloje ir branduolyje, o tai gali paaiškinti skirtingus skirtingų lyčių priklausomybės modelius.
Vyrams paprastai būdinga didesnė dopaminerginė reakcija striatume, o moterims labiau suaktyvėja sritys, susijusios su streso reguliavimu.
Šie neurobiologiniai skirtumai gali lemti tai, kad moterims sunkiau mesti rūkyti ir jos yra labiau pažeidžiamos atkryčio veiksnių, nors dažnai suvartoja mažiau cigarečių nei vyrai.
Ilgalaikės pasekmės retkarčiais rūkančioms moterims
Nors „atsitiktinis rūkymas” dažnai laikomas mažesnės rizikos elgesiu, daug įrodymų rodo, kad jis daro ilgalaikį neurologinį poveikį būtent moterų smegenims.
Tyrimai rodo, kad net ir nedažnas nikotino poveikis gali pakeisti svarbiausius nervinius kelius, susijusius su atlygio apdorojimu ir sprendimų priėmimu rūkančioms moterims.
Tyrimai, kurių metu penkerius metus buvo stebimos retkarčiais rūkančios moterys, atskleidė nuolatinius pilkosios medžiagos tankio ir baltosios medžiagos jungiamumo pokyčius, ypač priklausomybės ir emocinio reguliavimo srityse. Šie pokyčiai atsirado nepaisant riboto cigarečių vartojimo.
Didžiausią nerimą kelia tai, kad šie neurologiniai pokyčiai negali normalizuotis net ir po ilgesnių susilaikymo laikotarpių, o tai rodo, kad „saugaus” atsitiktinio rūkymo sąvoka gali būti ypač klaidinanti moterims.
Kaip šios išvados kvestionuoja ankstesnius priklausomybės modelius
Kaip šios išvados kvestionuoja ankstesnius priklausomybės modelius
Retkarčiais rūkančių moterų neurologiniai pokyčiai yra rimtas iššūkis tradiciniams priklausomybės modeliams.
Tradicinės sistemos paprastai neurologinius pokyčius sieja su įprastiniu, ilgalaikiu medžiagų vartojimu, o ne su atsitiktiniu vartojimu.
Šios išvados rodo, kad priklausomybės mechanizmai moterų smegenyse gali prasidėti po minimalaus poveikio, o tai prieštarauja laipsniškos priklausomybės modeliui.
Pastebėti greiti smegenų pokyčiai rodo, kad neuroadaptacija įvyksta anksčiau, nei anksčiau teoriškai manyta, ypač moterims.
Šie įrodymai verčia persvarstyti priklausomybės teorijas, kad būtų atsižvelgta į lyčiai būdingą pažeidžiamumą ir tiesioginį neurologinį poveikį.
Tai pabrėžia lyčių diferenciacijos svarbą tiriant priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų ir kuriant intervencijos strategijas.
Mokslas apie greitus neurologinius pokyčius
Keletas biocheminių mechanizmų lemia stebėtinai greitus neurologinius pokyčius, pastebėtus rūkančioms moterims po minimalaus cigarečių poveikio. Nikotinas greitai prisijungia prie acetilcholino receptorių smegenyse, ypač paveikdamas sritis, atsakingas už malonumą, dėmesį ir impulsų kontrolę.
Panašu, kad moterims estrogenai sustiprina nikotino poveikį, nes sustiprina dopamino išsiskyrimą atlygio kelyje.
Neurovaizdavimo tyrimai atskleidė, kad net viena cigaretė per kelias minutes sukelia išmatuojamus moterų smegenų jungčių pokyčius. Šie pokyčiai paveikia prefrontalinę žievę ir amigdalą – sritis, kuriose priimami sprendimai ir apdorojamos emocijos.
Šis greitas neuroplastiškumas padeda paaiškinti, kodėl kai kurios moterys praneša apie tiesioginį kognityvinį poveikį ir priklausomybė joms gali išsivystyti greičiau, nei iki šiol buvo manoma.
Po tyrimo pateiktos visuomenės sveikatos rekomendacijos
Remdamiesi įtikinamais duomenimis apie greitus rūkančių moterų neurologinius pokyčius, mokslininkai paskelbė daugybę visuomenės sveikatos rekomendacijų, skirtų konkrečioms moterims kylančiai rizikai.
Dabar sveikatos apsaugos pareigūnai pataria įgyvendinti konkrečiai lyčiai pritaikytas metimo rūkyti programas, kuriose atsižvelgiama į išskirtinį moterų neurologinį pažeidžiamumą. Tarp rekomendacijų yra griežtesni įspėjamieji užrašai, pabrėžiantys skirtingas moterų smegenų chemines reakcijas, didesnis moterų priklausomybės gydymo finansavimas ir švietimo kampanijos, skirtos jaunoms moterims.
Gydytojai raginami reguliariai tikrinti pacientes moteris dėl ankstyvojo rūkymo, nes labai svarbu įsikišti prieš įsitvirtinant neurologiniams pokyčiams.
Gairėse pabrėžiama, kad net ir eksperimentinis ar atsitiktinis rūkymas reikalauja neatidėliotino moterų klinikinio dėmesio.
Tabako gaminių rinkodaros ir ženklinimo reglamentavimo pasekmės
Viso pasaulio reguliavimo agentūros pradėjo nagrinėti būtinybę nustatyti griežtesnes tabako gaminių rinkodaros taisykles, atsižvelgdamos į lyčiai būdingų neurologinių tyrimų rezultatus. Kelios šalys svarsto galimybę įpareigoti ant cigarečių pakuočių pateikti aiškius įspėjimus apie skirtingą poveikį moterų smegenims.
FDA pasiūlė taisykles, reikalaujančias, kad tabako kompanijos šalia tradicinių įspėjimų apie žalą sveikatai pateiktų ir neurovaizdinius vaizdus, rodančius smegenų pakitimus. Pramonės atstovai teigia, kad šios priemonės viršija mokslininkų sutarimą, o visuomenės sveikatos gynėjai tvirtina, kad tai būtinos apsaugos priemonės.
PSO rekomendavo naudoti įspėjamuosius ženklus pagal lytį ir riboti į moteris orientuotą reklamą.
Šie politiniai pokyčiai yra reikšmingas poslinkis siekiant pripažinti su lytimi susijusius tabako neurologinio poveikio skirtumus rengiant visuomenės sveikatos taisykles.
