Dirbtinių saldiklių dėjimas į kavą gali kelti galimą kancerogeninę riziką. Tyrimai rodo, kad tokie junginiai kaip aspartamas, kurį Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra priskyrė prie „galimai kancerogeninių”, gali sutrikdyti žarnyno mikrobiotą ir sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus. Dideli vartojimo kiekiai rodo genų, susijusių su uždegiminiu atsaku ir DNR atstatymo mechanizmais, raiškos pokyčius. Lėtinis poveikis gali inicijuoti ląstelių proliferaciją jautriuose audiniuose. Supratus ląstelinius mechanizmus paaiškėja, kokiais būdais šie įprasti priedai veikia fiziologines funkcijas.
Dirbtiniai saldikliai ir vėžio rizika
Nors atlikus daugybę epidemiologinių tyrimų buvo tiriamos galimos dirbtinių saldiklių ir kancerogenezės sąsajos, apibendrinti įrodymai vis dar nėra įtikinami. Naujausios metaanalizės rodo, kad tam tikri junginiai, ypač aspartamas ir sacharinas, gali keisti žarnyno mikrobiotos sudėtį ir sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali skatinti navikinę transformaciją.
In vitro tyrimai rodo, kad didelės koncentracijos sukralozės metabolitai gali sukelti DNR grandinės lūžius, nors žmonės paprastai vartoja mažiau nei šios ribos.
Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra aspartamą klasifikuoja kaip „galimai kancerogeninį” (2B grupė), remdamasi ribotais hepatocelulinės karcinomos išsivystymo įrodymais gyvūnų modeliuose ir epidemiologiniais duomenimis.
Gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad dozės ir atsako priklausomybė vis dar menkai apibūdinta, o klaidinantys kintamieji dažnai kenkia tyrimų pagrįstumui.
Šiuo metu galiojančiose reguliavimo gairėse teigiama, kad patvirtinti saldikliai, vartojami neviršijant leistinų paros normų, kelia minimalią kancerogeninę riziką.
Kaip šie junginiai veikia ląstelių funkciją
Ląsteliniai mechanizmai, kuriais grindžiamas kavos junginių poveikis vėžio rizikai, yra susiję su daugybe signalinių kelių ir genetinių sąveikų.
Tyrimai rodo, kad dirbtiniai saldikliai gali sutrikdyti normalią ląstelių homeostazę keliais mechanizmais. Acesulfamas-K suaktyvina insulino sekrecijos kelius, galimai skatindamas ląstelių proliferaciją jautriuose audiniuose.
Didelės koncentracijos sukralozė pasižymi citotoksiškumu, generuodama reaktyviąsias deguonies rūšis, kurios pažeidžia DNR ir organelių membranas.
Aspartamo metabolitai, ypač metanolis ir formaldehidas, gali sutrikdyti mitochondrijų funkciją ir pakeisti genų raiškos profilius hepatocituose ir nerviniame audinyje.
Atlikus transkriptominės analizės tyrimus paaiškėjo, kad pakito genų, dalyvaujančių ksenobiotikų apykaitoje, uždegiminėje reakcijoje ir apoptozės reguliavime, raiška.
Šie junginiai taip pat gali sutrikdyti žarnyno mikrobiomo sudėtį, netiesiogiai paveikti sisteminį uždegimą dėl pakitusios bakterijų metabolitų gamybos ir žarnyno barjero vientisumo, sudarydami palankias sąlygas navikinei transformacijai.
Kaupiamasis kasdienio vartojimo poveikis
Nors vienkartinis kavos junginių poveikis sukelia minimalų ūmų poveikį, lėtinis kasdienis kavos vartojimas lemia reikšmingus kumuliacinius fiziologinių sistemų pokyčius, susijusius su kancerogeneze. Tyrimai rodo, kad įprastinis kavos vartojimas sukelia nuolatinius uždegiminių procesų, DNR atstatymo mechanizmų ir ląstelių apoptozės reguliavimo pokyčius.
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad kavos vartojimo dažnumas ir onkogeninė rizika priklauso nuo dozės. Konkrečiai, asmenims, suvartojantiems ≥4 puodelius per dieną, periferinio kraujo mėginiuose pastebimai pakinta navikus slopinančių genų raiška ir padidėja oksidacinio streso žymenys.
Biologiškai aktyvių junginių pusinės eliminacijos laikas, ypač kai jie vartojami aukštesnėje nei 18 °C temperatūroje, sukelia ilgalaikį poveikį audiniams, dėl kurio gali prasidėti epitelio displazija dėl pasikartojančių mikrotraumų ir vėlesnio uždegiminės kaskados suaktyvėjimo.
Ši kumuliacinė našta gali paaiškinti statistinę koreliaciją tarp visą gyvenimą trunkančių vartojimo įpročių ir konkrečių virškinamojo trakto ir urologinių piktybinių navikų, pastebėtą longitudiniuose kohortiniuose tyrimuose.
Įspėjamieji ženklai, kad jūsų kavos įpročiai gali būti problemiški
Galimai problemiškų kavos vartojimo įpročių nustatymas yra svarbus klinikinis aspektas, ypač atsižvelgiant į anksčiau aptartus kumuliacinius fiziologinius pokyčius.
Gydytojai turėtų stebėti, ar nėra priklausomybės nuo kofeino požymių, įskaitant abstinencijos simptomus, tokius kaip galvos skausmas, irzlumas ir mieguistumas, kai nustojama vartoti kavą.
Nuolatinė tachikardija, miego sutrikimai ar gastroezofaginis refliuksas, nepaisant mėginimų saikingai vartoti kofeiną, gali rodyti, kad jo vartojama per daug.
Pacientai, kurie praneša, kad suvartoja daugiau kaip 1,2-1,5 litro per parą, ypač kai suvartojama per trumpą laiko tarpą, turi būti įvertinti.
Papildomi nerimą keliantys rodikliai: nereguliuojamas vartojimas nepaisant neigiamo poveikio sveikatai, didėjanti tolerancija, reikalaujanti didesnių kiekių, ir psichologinė priklausomybė, pasireiškianti nerimu, kai ribojama galimybė vartoti.
Vartojimas kartu su žinomais kancerogenais (tabaku, alkoholiu) gali sinergiškai padidinti vėžio riziką ir reikalauja tikslinių intervencijos strategijų.
Sveikesnės alternatyvos kasdieniam gėrimui pasaldinti
Atsižvelgiant į tradicinių saldiklių poveikį medžiagų apykaitai vartojant kavą, alternatyvių saldiklių svarstymas suteikia puikią galimybę sumažinti vėžio riziką. Yra įrodymų, kad augalinės kilmės steviolio glikozidų (stevijos) poveikis glikemijai yra nereikšmingas, o saldumas yra pakankamas ir neturi kancerogeninio potencialo.
Panašiai vienuolio vaisiaus ekstraktas (mogrozidas V) pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, kurios gali neutralizuoti oksidacinį stresą, susijusį su navikine ląstelių transformacija.
Asmenims, kuriems reikia minimalaus saldumo, cinamonas teikia dvejopą naudą: natūralų saldumą ir dokumentais patvirtintą priešuždegiminį poveikį, kuris gali slopinti prokancerogeninius kelius.
Nesaldžioms alternatyvoms galima naudoti aukštos kokybės kavos pupeles, kurioms būdingas sudėtingas skonis, įmaišyti nedidelį kiekį kakavos miltelių arba taikyti protarpinio badavimo protokolus, susijusius su kavos vartojimu, siekiant optimizuoti medžiagų apykaitos reakciją.
Šių alternatyvų taikymas gali sumažinti hiperinsulinemiją ir lėtinį uždegimą – nustatytus onkogenezę skatinančius veiksnius jautriose populiacijose.
Ką rekomenduoja medicinos ekspertai
Remiantis epidemiologiniais duomenimis ir molekulinių tyrimų rezultatais, šiuolaikinė medicinos specialistų nuomonė dėl kavos vartojimo ir vėžio rizikos iš esmės pasikeitė. Dabar onkologai rekomenduoja saikingai vartoti kavą (0,5-0,7 litro per dieną) be pridėtinio cukraus ar kaloringų priedų, kurie gali prisidėti prie nutukimo – patvirtinto kancerogeninio rizikos veiksnio.
Gydytojai pataria rinktis filtruotus, o ne nefiltruotus kavos ruošimo būdus, kad būtų sumažintas su padidėjusiu cholesterolio kiekiu serume siejamų kafestolio ir kahveolio junginių poveikis. Gydytojai pabrėžia, kad reikia stebėti kofeino vartojimo laiką, siūlydami nutraukti jo vartojimą likus 6 valandoms iki miego, kad būtų išvengta cirkadinio ritmo sutrikimo, susijusio su imunosupresija.
Įrodymai patvirtina, kad kavą reikia gerti su daug fitonutrientų turinčiais augalinės kilmės patiekalais, siekiant optimizuoti antioksidacinių junginių įsisavinimą ir sumažinti galimą poveikį gliukozės apykaitai.
Nepriklausomai nuo kavos vartojimo įpročių, asmenims, turintiems šeiminį polinkį sirgti vėžiu, būtina reguliariai tikrintis.
