Naujausi tyrimai rodo netikėtą ryšį tarp žarnyno mikrobiotos ir akių sveikatos. Mokslininkai nustatė konkrečias bakterijų padermes, ypač Lactobacillus rhamnosus GG, kurios sušvelnina su amžiumi susijusių akių ligų uždegiminius procesus. Tyrime užfiksuoti uždegimo keliai, jungiantys virškinimo sutrikimus su akių audinių irimu. Šie įrodymai leidžia manyti, kad mikrobiomo moduliavimas siekiant išsaugoti regėjimą turi terapinį potencialą. Penkerius metus trukęs tyrimas, kuriam vadovavo daktaras Čenas, suteikia fiziologinį pagrindą tam, ką mokslininkai dabar vadina „žarnyno ir akių ašimi”, o tai atveria naujas prevencinės intervencijos galimybes tikslingai keičiant mitybą.
Stebinanti žarnyno mikrobiomo įtaka regėjimo sveikatai
Kaip virškinamojo trakto mikrobų ekosistema veikia akių funkciją? Naujausi tyrimai rodo, kad tarp žarnyno mikrobiotos ir regos sistemų vyksta dvikryptis ryšys per žarnyno ir akių ašį.
Komensalinių bakterijų gaminami metabolitai, ypač trumposios grandinės riebalų rūgštys, moduliuoja uždegimines reakcijas, kurios turi įtakos tinklainės homeostazei.
Tyrimai rodo, kad disbiozė,t. y. mikrobų pusiausvyros sutrikimas, yra susijusi su padidėjusiu su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos, diabetinės retinopatijos ir sausų akių sindromo paplitimu.
Metagenominės analizės atskleidė, kad Bacteroidetes ir Firmicutes santykis tarp akių patologijomis sergančių asmenų ir sveikų kontrolinių grupių labai skiriasi.
Žarnyno mikrobiomo įtaka neuroretinalinei funkcijai pasireiškia per klajoklio nervo signalus ir sisteminių citokinų gamybą.
Mikrobiotos kilmės junginiai, patenkantys per kraujo ir tinklainės barjerą, gali tiesiogiai paveikti fotoreceptorių metabolizmą ir tinklainės pigmentinio epitelio funkcionalumą, o tai leidžia daryti prielaidą apie galimas terapines intervencijas taikant mikrobiomo moduliaciją.
Pagrindinės bakterijų padermės, saugančios nuo akių ligų
Tam tikros bakterijų padermės pasižymi ypatingomis apsauginėmis savybėmis nuo akių patologijų, naudodamos įvairius imunomoduliacinius ir metabolinius mechanizmus.
Lactobacillus rhamnosus GG ir Bifidobacterium breve, moduliuodami IL-10 ir TNF-α raišką, labai sumažina su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją sukeliančius uždegimo žymenis. Šie organizmai gamina trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios stiprina akies epitelio barjerus.
Bacteroides fragilis sintetina polisacharidą A, kuris stiprina reguliacinių T ląstelių funkciją akies audiniuose ir gali sumažinti autoimuninio uveito progresavimą.
Naujausi metabolominiai tyrimai atskleidė, kad Akkermansia muciniphila gamina junginius, kurie mažina oksidacinį stresą tinklainės ląstelėse ir gali sulėtinti kataraktos formavimąsi.
Be to, Faecalibacterium prausnitzii pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis, mažindama NF-κB kelius, susijusius su diabetine retinopatija.
Šios mikrobiologinės intervencijos yra perspektyvūs terapiniai taikiniai siekiant išsaugoti akių sveikatą ir užkirsti kelią regėjimo praradimui.
Kaip virškinimo uždegimas patenka į akių audinius
Sisteminis uždegimo mediatorių pernešimas iš žarnyno audinių į akių struktūras vyksta keliais tarpusavyje susijusiais keliais, nustatant mechaninę žarnyno ir akių ašies sąsają. Tyrimai rodo, kad sutrikus žarnyno barjero funkcijai bakterijų lipopolisacharidai ir citokinai patenka į kraujotaką, o vėliau specializuotais pernešimo mechanizmais pereina kraujo ir tinklainės barjerą.
Neutrofilų judėjimas yra antras svarbus kelias, kuriuo suaktyvintos imuninės ląstelės migruoja iš mezenterinių limfmazgių į skydliaukės ir tinklainės audinius, pernešdamos prouždegiminius junginius.
Naujausi metabolominiai tyrimai atskleidė, kad iš žarnyno gaunamos trumposios grandinės riebalų rūgštys tiesiogiai moduliuoja akių imuninį atsaką per tinklainės pigmentiniame epitelyje išreikštus su G baltymu susietus receptorius.
Pažymėtina, kad žarnyno uždegimas didina matrikso metaloproteinazių, kurios pažeidžia žarnyno ir akių barjerų sandarias jungtis, todėl jos tampa pažeidžiamos uždegiminių kaskadų.
Šis dvikryptis ryšys vyksta nerviniais kanalais per klajoklį nervą, todėl uždegimo signalai greitai perduodami nepriklausomai nuo kraujotakos mechanizmų.
Dr. Chen tyrimai: Penkerius metus tyrinėjo žarnyno ir akių ašį.
Dr. Cheno vadovaujami novatoriški tyrimai per penkerius metus trukusį longitudinį tyrimą sistemingai kartografavo žarnyno ir akių ašį. Jos komanda naudojo dvigubai žymėtus imunofluorescencijos metodus uždegimo mediatoriams nuo žarnyno epitelio iki akių audinių atsekti, nustatydama dvikrypčius signalinius kelius, kurie anksčiau medicininėje literatūroje nebuvo apibūdinti.
Į tyrimo protokolą buvo įtraukta 112 kilogramų įvairių virškinamojo trakto sutrikimų turinčių tiriamųjų, užfiksuota statistiškai reikšminga koreliacija (p<0,003) tarp žarnyno pralaidumo žymenų ir akių patologijų.
Čeno metodika sujungė bioinformatinę mikrobiomo sekoskaitos analizę su proteomika, kad būtų galima nustatyti pagrindinius bakterijų metabolitus, kurie keliauja per kraujo ir tinklainės barjerą.
Tarp svarbiausių rezultatų – trys naujos citokinų kaskados, kurias inicijuoja disbiozė ir kurios tiesiogiai veikia tinklainės pigmentinio epitelio funkciją.
Šiame darbe pateikiami mechanistiniai įrodymai, pagrindžiantys klinikines intervencijas, nukreiptas į žarnyno mikrobiotą, gydant konkrečius oftalmologinius sutrikimus.
Praktiniai mitybos pokyčiai, padedantys palaikyti akių sveikatą užtikrinant žarnyno pusiausvyrą
Remiantis sukauptais intervencinių klinikinių tyrimų įrodymais, tam tikri mitybos pokyčiai yra labai veiksmingi moduliuojant žarnyno mikrobiotos sudėtį, kad būtų pagerinta akių funkcija.
Analizė atskleidė, kad polifenolių, gaunamų iš uogų, žaliosios arbatos ir juodojo šokolado, kiekio didinimas palaiko priešuždegiminę Bacteroidetes proliferaciją, kuri koreliuoja su mažesniu geltonosios dėmės degeneracijos biomarkerių kiekiu.
Papildant omega-3 riebalų rūgštimis (1-2 g per dieną) padidėja Lactobacillus ir Bifidobacterium populiacija ir kartu 28 % padidėja ašarų plėvelės stabilumas.
Pluoštinių skaidulų turtingi prebiotikų šaltiniai, ypač inulinas, atsparus krakmolas ir fruktooligosacharidai, optimizuoja trumposios grandinės riebalų rūgščių gamybą ir gerina tinklainės pigmentinio epitelio vientisumą.
Priešingai, sumažinus perdirbtų angliavandenių kiekį, sumažėja patogeninių proteobakterijų, susijusių su pagreitėjusiais glaukomatiniais pokyčiais, dauginimasis.
Šios mitybos intervencijos, sistemingai įgyvendinamos 8-16 savaičių, pastebimai pagerina kontrastinį jautrumą ir akispūdžio reguliavimą dėl atkurtos mikrobų homeostazės.
